东方会期间，博动医疗发布了最新的冠脉CT与造影自动融合技术，打破传统科室界限，将冠脉CTA引入介入导管室，实现冠脉一站式综合评估，在CT-μFR的基础上，进一步提供心肌供血范围定量分析以及冠脉造影和冠脉CTA融合成像，叠加斑块、血管路径信息，虚拟支架模拟手术效果，将冠脉CTA丰富信息带入导管室，实时为PCI策略制定提供多维决策依据，对分叉、CTO冠状动脉复杂病变患者治疗有重要意义。
全球首场冠脉CTA与造影融合技术指导下的CTO病变的介入手术直播！ 第十九届东方心脏病学会议（OCC2025）已拉开序幕，在本次东方心脏病学会议开幕式上，特别开设“心内科导管室人工智能应用展示”环节，葛院士现场连线中山医院导管室，中山医院心内科副教授李晨光与主任医师陆浩依托全AI、全国产设备的深度赋能，共同完成一台复杂的介入手术演示。10年前的OCC葛均波院士发起成立CCI心血管医生创新俱乐部，汇聚中国心血管界众多有志于创新的临床医生、科学家、工程师，在这个平台上他们医工结合，融合孵化创新了众多成果。在今天展示的智慧导管室，就包括了如人工智能体、多模态的功能学评估技术及腔内影像技术等。 李晨光教授向大会汇报了简要病史，并根据冠脉造影结果给出QCA分析结果。患者是一个41岁，右冠近端完全闭塞，LAD中段80%，LCX远端70%狭窄的患者。 陆浩教授向葛院士汇报道，因为右冠近端闭塞，所以造影走行并不明朗，完全依靠经验做CTO比较有挑战。现在，我们多模态的影像工作站能提供一些辅助技术告诉术者血管走行、闭塞病变里斑块性质，对选择合适的治疗策略和确保手术成功能起到事半功倍的效果。 李晨光教授介绍该患者在术前进行了CT的心肌灌注检查，CT功能学评估显示右冠、前降支的CT-μFR值是低于0.8，缺血明显，跟负荷心肌灌注（CTP）结果一致。并且，多模态影像工作站对冠脉供血心肌进行分割，可以发现右冠闭塞段以远的心肌质量占整体右侧心肌质量的64.7%,也供应了15%的左心室的心肌质量。再将CT图像与冠脉造影进行融合，为我们提供右冠闭塞段走行的痕迹，在观察二维及横截面图像可以看到右冠近端有明显钙化，闭塞中断有接近360°的环形钙化，对导丝、器械的通过会造成一定障碍。 陆浩教授表示，有以上信息以后就能明确闭塞段以后的血管走行路径，同时因为近端是明确的钙化，对选择器械有很大帮助，这里就会选择强有力的穿刺导丝，也确实比较顺利地开通右冠闭塞。经过开通、球囊扩张，通过IVUS验证确实和CT上较为一致的环形钙化，并进一步对钙化病变进行处理，最终通过QFR进行测量，结果是0.84，功能学恢复良好，考虑到是年轻患者，选择了使用药物球囊的无植入物策略，扩张后功能学恢复到0.93的水平，有助于改善患者的长期预后。 葛院士问两位术者，对这个年轻患者，虽然右冠做了开通，但是左冠治疗是难点。左冠的前降、回旋都是临界病变，对医生来说放置支架非常容易，但是对这么年轻的患者，对他未来的影响较大，他们的处理策略是什么。 李晨光教授介绍道，其使用QFR技术对患者的前降支和回旋支进行了功能学测量。前降支QFR值为0.70，和CT-μFR结果吻合，病变处跳跃值0.24，对前降支造成明显缺血。同时，使用OCC创新融合的径向壁应变（RWS）技术进行斑块稳定性分析，数值为23.5%（＞13%），提示存在易损斑块，考虑进行介入治疗。回旋支QFR值为 0.92，可以继续强化药物治疗。 因为该患者较为年轻，前降支伴有扭曲、外膜重度钙化，合并大的对角支和间隔支，葛院士和李晨光、陆浩教授最终决定植入完全可降解支架，保证患者以后的生活质量。最终，LAD在IVUS检查下见混合斑块，在IVUS指导下预处理后植入一枚支架，功能学QFR值恢复到 0.94，术中对间隔支、对角支使用QFR进行了监测，分支没有受到明显影响，对角支的QFR值恢复到0.81。 葛院士表示:“我们看到在人工智能辅助下，我们得到的信息比以前更加丰富，更加精准，而且可以模拟预测手术可能遇到的难点，也给出一些合理的建议，在人工智能辅助下的心血管影像为我们工作带来很多改变。” 王建安院士表示：“冠脉功能学已经进入人工智能赋能时代，基于造影，不需要放导丝，通过人工智能赋能的最大好处是对有些扭曲、钙化、Overlap也都能甄别，判断准确，甚至单个造影平面就能准确判断。还有，AngioFFR（QFR）特别有利于判断节段性的问题，包括优化支架。通常说FFR是决策该不该做，但AngioFFR（QFR）对于PCI手术优化也非常有用，是否需要后扩，在某些节段上再添加支架都有非常好的指导价值，而且基于人工智能赋能，能很快判断出来，相信未来AngioFFR（QFR）一定会有更多的应用场景和价值。” 与会专家对AI在医疗领域的临床应用展开热烈讨论，正是在东方心脏病学会议开放、合作、创新这样的土壤下、氛围中探索、破界、融合，以无创功能学、斑块影像与计算生理学联合人工智能技术的多维革新，开启冠心病诊疗的全球新范式。
